卡培他濱片可用于特定類型肺癌的輔助治療，其作用機制為抑制腫瘤細胞DNA合成。該藥物主要適用于晚期或轉移性非小細胞肺癌的二線治療，常與鉑類化療藥物聯(lián)用?？ㄅ嗨麨I屬于氟尿嘧啶類口服化療藥，通過選擇性殺傷快速分裂的腫瘤細胞發(fā)揮作用。
1、適應癥范圍：卡培他濱主要用于HER2陰性乳腺癌和結直腸癌治療，在肺癌領域僅作為特定情況下的聯(lián)合用藥選擇。臨床數(shù)據(jù)顯示其對肺腺癌的客觀緩解率約15-20%，需通過基因檢測確認腫瘤分子分型。
2、聯(lián)合用藥方案：該藥物常與順鉑、卡鉑等鉑類藥物組成XP方案卡培他濱+順鉑，治療晚期非小細胞肺癌時中位無進展生存期可達4-6個月。聯(lián)合用藥需監(jiān)測骨髓抑制和手足綜合征等不良反應。
3、作用機制特點：卡培他濱在體內轉化為5-FU后干擾腫瘤細胞DNA合成，其選擇性活化特性可減少對正常細胞的損傷。腫瘤組織內高濃度的胸苷磷酸化酶能增強藥物靶向性。
4、用藥禁忌人群：嚴重腎功能不全者需調整劑量，基線中性粒細胞低于1.5×10?/L禁用。既往有冠狀動脈疾病史患者可能出現(xiàn)心肌缺血加重，需密切監(jiān)測心電圖變化。
5、療效評估標準：治療2-3周期后需進行CT評估，RECIST標準下病灶縮小≥30%視為有效。出現(xiàn)新發(fā)轉移灶或原病灶增大20%以上需考慮更換方案。
規(guī)范用藥期間應保證每日2000ml飲水量，避免進食西柚等影響CYP3A4酶活性的食物。治療周期內每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)Ⅱ級以上手足綜合征需及時使用維生素B6和尿素軟膏對癥處理。體能狀態(tài)評分≥2分的患者建議配合適度有氧運動維持心肺功能。
