根管治療后建議1-2周內(nèi)完成牙冠修復(fù)。牙齒經(jīng)過根管治療后失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng),脆性增加易發(fā)生折裂,及時戴牙套能有效保護患牙。
一、根管治療后牙套修復(fù)的時機:
根管治療后的牙齒由于去除了牙髓組織,牙齒硬組織逐漸脫水變脆,咀嚼時容易發(fā)生折裂。臨床觀察顯示,前牙根管治療后折裂風(fēng)險約20%,后牙則高達60%。建議在根管充填后1-2周進行牙體預(yù)備,此時根尖周炎癥已基本消退,牙齦腫脹消退便于取模。若患者存在急性根尖周炎,需待炎癥完全控制后再行修復(fù)。
二、不同類型牙套的選擇:
全瓷冠具有良好的生物相容性和美觀性,適用于前牙區(qū)修復(fù);后牙區(qū)推薦選擇金屬烤瓷冠或全鋯冠,其機械強度更高。對于大面積缺損的患牙,可采用樁核冠修復(fù),先通過纖維樁恢復(fù)牙體形態(tài)再制作全冠。年輕患者前牙建議選擇二氧化鋯全瓷冠,其透光性與天然牙最接近。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,定期復(fù)查牙周狀況。修復(fù)后第一年每3個月復(fù)查一次,觀察牙周組織反應(yīng)及修復(fù)體邊緣密合度,發(fā)現(xiàn)問題及時處理可延長修復(fù)體使用壽命。日常飲食注意減少黏性食物攝入,使用牙線清潔修復(fù)體鄰接面,配合含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲發(fā)生。