腸息肉的診斷主要依賴腸鏡檢查和組織病理學(xué)檢查,臨床尚無單一癥狀或體征作為確診標(biāo)準(zhǔn)。
1、腸鏡檢查:
腸鏡是診斷腸息肉的核心手段,可直接觀察腸道黏膜形態(tài)。典型息肉表現(xiàn)為黏膜隆起性病變,表面光滑或分葉狀,基底帶蒂或無蒂。醫(yī)生會(huì)通過腸鏡評估息肉大小、數(shù)量、位置及表面特征,初步判斷性質(zhì)。增生性息肉多呈半球形,直徑常小于5毫米;腺瘤性息肉體積較大,可能出現(xiàn)分葉或絨毛狀結(jié)構(gòu)。
2、病理學(xué)檢查:
腸鏡下活檢或切除后病理分析是確診金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,需明確息肉組織學(xué)類型如管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤、異型增生程度低級別或高級別上皮內(nèi)瘤變以及是否存在癌變。病理報(bào)告需注明切緣是否干凈,這對后續(xù)治療決策至關(guān)重要。
3、影像學(xué)輔助檢查:
CT結(jié)腸成像可用于無法耐受腸鏡者,能檢測直徑大于6毫米的息肉,但無法判斷具體性質(zhì)。糞便潛血試驗(yàn)或糞便DNA檢測可作為篩查手段,陽性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。超聲內(nèi)鏡有助于評估較大息肉浸潤深度,對制定手術(shù)方案有指導(dǎo)價(jià)值。
日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,每日補(bǔ)充300克以上蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。40歲以上人群建議每5-10年復(fù)查腸鏡,有家族史者需提前至35歲篩查。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免長期服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。