急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
1、病毒感染:
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是急性腸胃炎的常見病原體。病毒通過污染的食物或水源進(jìn)入人體,侵襲胃腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致黏膜充血水腫和分泌異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱及全身乏力,病程通常具有自限性。
2、細(xì)菌感染:
沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌可通過未煮熟肉類或變質(zhì)食品引發(fā)感染。細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸道神經(jīng),引發(fā)劇烈腹痛和黏液膿血便。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)高熱和脫水癥狀,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。
3、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌毒素污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)噴射性嘔吐。毒素直接作用于嘔吐中樞神經(jīng),常伴有上腹絞痛但較少發(fā)熱。此類中毒癥狀劇烈但恢復(fù)較快,多數(shù)24小時(shí)內(nèi)緩解。
4、藥物刺激:
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞胃腸黏膜屏障。阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)功能;抗生素則可能引起腸道菌群失調(diào)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的隱痛和黑便,停藥后癥狀多可緩解。
5、飲食不當(dāng):
暴飲暴食或攝入過量刺激性食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。高脂飲食延緩胃排空,酒精直接損傷胃黏膜,生冷食物引發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。這類因素誘發(fā)的癥狀較輕,以腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)為主。
急性期建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后可逐步增加饅頭、面條等易消化主食,烹飪方式以蒸煮為主。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹瀉期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上?;謴?fù)期適當(dāng)食用含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群,但需待嘔吐癥狀完全消失后嘗試。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療。