睪丸B超與陰囊B超不完全相同，兩者檢查范圍和側(cè)重點(diǎn)存在差異。睪丸B超主要針對(duì)睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)如生精小管、附睪頭，陰囊B超則涵蓋陰囊整體包括睪丸、附睪、精索靜脈及鞘膜。臨床選擇需根據(jù)癥狀決定，主要有檢查目標(biāo)差異、適應(yīng)癥不同、操作范圍區(qū)別、影像細(xì)節(jié)側(cè)重、疾病診斷側(cè)重等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、檢查目標(biāo)差異：

睪丸B超聚焦睪丸實(shí)質(zhì)病變，可檢測(cè)睪丸腫瘤如精原細(xì)胞瘤、微石癥或外傷性血腫；陰囊B超同步評(píng)估睪丸周?chē)Y(jié)構(gòu)，適用于精索靜脈曲張、鞘膜積液等疾病。前者探頭頻率通常更高7.5-12MHz，能顯示0.5毫米級(jí)微小病灶。

2、適應(yīng)癥不同：

睪丸疼痛或腫塊首選睪丸B超，可明確睪丸扭轉(zhuǎn)、炎癥等急癥；陰囊整體腫脹或墜脹感需陰囊B超，能同時(shí)觀察精索靜脈血流瓦爾薩爾瓦動(dòng)作下靜脈直徑＞3毫米提示曲張。兩種檢查均可發(fā)現(xiàn)隱睪，但陰囊B超對(duì)腹股溝區(qū)掃描更全面。

3、操作范圍區(qū)別：

睪丸B超掃描范圍限于陰囊內(nèi)睪丸及附睪頭部；陰囊B超需系統(tǒng)掃查陰囊全層，包括皮膚、肉膜、睪丸鞘膜壁層與臟層。檢查時(shí)患者體位相同仰臥位托高陰囊，但陰囊B超需額外評(píng)估提睪肌反射等動(dòng)態(tài)指標(biāo)。

4、影像細(xì)節(jié)側(cè)重：

睪丸B超重點(diǎn)分析睪丸回聲均勻度彌漫性低回聲提示睪丸炎及血流信號(hào)急性扭轉(zhuǎn)時(shí)星狀血流消失；陰囊B超需對(duì)比雙側(cè)精索靜脈血流速度，鞘膜積液時(shí)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)包繞睪丸，伴分隔提示感染性積液。

5、疾病診斷側(cè)重：

睪丸B超對(duì)睪丸內(nèi)占位性病變?nèi)缁チ鲈\斷特異性達(dá)90%；陰囊B超更擅長(zhǎng)鑒別疝氣與鞘膜積液。兩種檢查聯(lián)合應(yīng)用可提高睪丸外傷后白膜破裂的診斷準(zhǔn)確率，陰囊B超還能評(píng)估創(chuàng)傷后血腫范圍。

檢查前需清潔外陰并穿著寬松衣物，避免陰囊皮膚皺褶影響探頭接觸。急性陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)，睪丸扭轉(zhuǎn)黃金搶救時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)。日常建議避免久坐、騎行等壓迫陰囊行為，定期自我檢查睪丸質(zhì)地變化。陰囊濕疹患者檢查前應(yīng)暫停外用藥物，精索靜脈曲張患者檢查當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)。超聲檢查無(wú)輻射，但凝膠可能引起皮膚敏感，檢查后及時(shí)清潔即可。