皮膚結(jié)核病建議掛皮膚科或感染科。皮膚結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性皮膚病，主要涉及皮膚?？圃\斷與抗結(jié)核治療，皮膚科可處理典型皮損表現(xiàn)，感染科則擅長系統(tǒng)性抗感染管理。

1、皮膚科：

皮膚科是皮膚結(jié)核病的首選就診科室。醫(yī)生會通過皮損特征如狼瘡結(jié)節(jié)、疣狀增生等結(jié)合病理活檢、結(jié)核菌素試驗明確診斷。對于局限型皮膚結(jié)核，皮膚科可開展局部治療并協(xié)調(diào)多學(xué)科會診。

2、感染科：

感染科適用于合并肺結(jié)核或其他器官結(jié)核的復(fù)雜病例。該科室擅長制定標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案如異煙肼+利福平聯(lián)合用藥，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及療效評估，對全身性感染控制更具優(yōu)勢。

3、結(jié)核病?？疲?/h3>

部分三甲醫(yī)院設(shè)有結(jié)核病專科，可提供針對性診療。這類科室具備結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗等特殊檢測條件，對耐藥性皮膚結(jié)核或治療失敗病例能調(diào)整個性化方案。

4、病理科輔助：

確診需依賴病理科檢查。通過皮損組織切片發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫、干酪樣壞死等特征性改變，配合抗酸染色檢出分枝桿菌，為臨床診斷提供金標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

5、影像科評估：

胸部X線或CT檢查由影像科完成，用于排查肺內(nèi)結(jié)核病灶。皮膚結(jié)核患者約30%合并肺結(jié)核，影像學(xué)檢查對明確感染源和制定全身治療方案至關(guān)重要。

皮膚結(jié)核病患者需堅持6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，期間注意高蛋白飲食如雞蛋、魚肉補(bǔ)充營養(yǎng)，避免日光直射皮損部位。治療初期每2周復(fù)查肝功能，出現(xiàn)藥物性肝炎需及時調(diào)整用藥。保持患處清潔干燥，疣狀皮損避免搔抓防止擴(kuò)散。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖，免疫功能低下患者可考慮預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。治愈后應(yīng)定期隨訪2年，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。