睡眠維持困難可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、控制飲食刺激、緩解心理壓力、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式改善,通常與晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境干擾、焦慮情緒等因素相關(guān)。
1、調(diào)整作息:
固定起床與入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時(shí)間起床包括周末,避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。午后避免攝入咖啡因,傍晚后可進(jìn)行輕度拉伸或冥想,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。持續(xù)兩周的規(guī)律作息能顯著改善早醒問題。
2、優(yōu)化環(huán)境:
臥室溫度保持在18-22℃為宜,使用遮光窗簾隔絕光線干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣枕具。白噪音設(shè)備或耳塞可降低突發(fā)聲響影響,必要時(shí)更換靜音時(shí)鐘避免頻繁查看時(shí)間引發(fā)的焦慮。
3、飲食管理:
晚餐避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)限制液體攝入減少夜尿。可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物,溫牛奶中的乳清蛋白具有輕度鎮(zhèn)靜作用。酒精雖能促進(jìn)入睡但會(huì)破壞睡眠連續(xù)性,需嚴(yán)格避免睡前飲用。
4、心理調(diào)適:
認(rèn)知行為療法中的矛盾意向法可緩解睡眠焦慮,即主動(dòng)保持清醒狀態(tài)反而降低心理壓力。寫"煩惱清單"將待辦事項(xiàng)可視化,配合腹式呼吸訓(xùn)練吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒能有效降低覺醒度。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù):
持續(xù)超過1個(gè)月的早醒伴日間功能障礙需就醫(yī)評(píng)估,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等病理因素有關(guān)。醫(yī)生可能開具右佐匹克隆等短效非苯二氮卓類藥物,或推薦褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)睡眠周期,需嚴(yán)格遵循處方使用。
建立"床-睡眠"的條件反射是關(guān)鍵,醒后超過20分鐘應(yīng)離開臥室進(jìn)行低刺激活動(dòng)。白天保證30分鐘以上日照可促進(jìn)褪黑素夜間分泌,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升睡眠質(zhì)量。避免過度關(guān)注睡眠時(shí)長,重點(diǎn)在于次日精力恢復(fù)程度。若伴隨持續(xù)情緒低落或心悸等軀體癥狀,建議至睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。