肩袖損傷通常由肩關節(jié)過度使用、急性外傷、退行性變、姿勢不良及血供不足等因素引起。主要誘因包括反復抬臂動作、直接撞擊傷、肌腱自然老化、長期伏案工作及局部血液循環(huán)障礙。

1、過度使用：

頻繁進行投擲、游泳或舉重等需要上肢反復上舉的運動，會導致肩袖肌腱與肩峰反復摩擦。長期機械性磨損可能引發(fā)肌腱炎，進而發(fā)展為部分或全層撕裂。此類損傷常見于運動員、裝修工人等職業(yè)群體，建議運動前充分熱身并控制訓練強度。

2、急性外傷：

跌倒時手掌撐地或肩部直接撞擊硬物，可能造成岡上肌等肌腱瞬間撕裂。這類損傷常伴隨劇烈疼痛和即刻活動受限，可能合并肱骨大結節(jié)骨折。車禍、運動碰撞是高發(fā)場景，需通過MRI明確損傷程度。

3、退行性變：

50歲以上人群因肌腱膠原蛋白流失，肩袖組織彈性下降，輕微外力即可導致撕裂。常表現(xiàn)為夜間痛和梳頭困難，可能伴有鈣化性肌腱炎。糖尿病、甲減患者風險更高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱變薄。

4、姿勢不良：

長期含胸駝背會使肩峰下間隙變窄，增加肌腱受壓風險。辦公室人群持續(xù)使用電腦時肩關節(jié)前傾，可能引發(fā)慢性肩峰下撞擊綜合征。這種漸進性損傷早期表現(xiàn)為抬手時的彈響感，可通過姿勢矯正訓練改善。

5、血供不足：

岡上肌腱遠端存在乏血管區(qū)，營養(yǎng)供應較差。高血壓、吸煙等因素會加重局部缺血，延緩損傷修復。這類損傷往往進展隱匿，核磁共振可見肌腱信號異常，需配合改善微循環(huán)治療。

預防肩袖損傷需注意避免單側肩膀長期負重，電腦工作者建議每1小時做肩關節(jié)環(huán)繞運動。游泳、羽毛球等運動前應重點熱身肩部肌群，中老年人可進行彈力帶訓練增強肩袖肌力。急性期疼痛可選擇冰敷，慢性期可嘗試紅外線理療。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或主動抬臂困難，建議盡早就醫(yī)進行肌骨超聲檢查，避免延誤手術修復時機。日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及膠原蛋白前體物質，促進肌腱修復。