神經(jīng)痛的治療藥物主要有普瑞巴林、加巴噴丁和阿米替林。神經(jīng)痛通常由周圍神經(jīng)損傷、糖尿病神經(jīng)病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等因素引起，表現(xiàn)為針刺樣、燒灼樣或電擊樣疼痛。
普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕神經(jīng)異常放電，適用于糖尿病周圍神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛。常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
加巴噴丁結(jié)構(gòu)與γ-氨基丁酸類似，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺傳導(dǎo)，對創(chuàng)傷后神經(jīng)痛效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，需緩慢增量。
阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，特別適合合并睡眠障礙的神經(jīng)痛患者。需警惕其抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。
對于藥物控制不佳的頑固性神經(jīng)痛，可考慮局部注射治療或神經(jīng)阻滯術(shù)。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)肢體無力或大小便失禁等警示癥狀時需立即就醫(yī)。
