新生兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
1、喂養(yǎng)調(diào)整:母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡,避免高脂或刺激性食物;配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖或無(wú)乳糖配方。少量多次喂養(yǎng)減輕腸道負(fù)擔(dān),每次喂奶后豎抱拍嗝減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。
2、補(bǔ)液防脫水:使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按需補(bǔ)充,每次排便后喂5-10ml。觀察尿量是否減少、囟門(mén)是否凹陷等脫水征兆,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。
3、腹部護(hù)理:順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),每天2-3次每次5分鐘。使用護(hù)臍帶避免受涼,洗澡水溫維持在38-40℃。母親可手掌搓熱后輕捂嬰兒腹部。
4、菌群調(diào)節(jié):選擇嬰兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌。避免與抗生素同服,沖泡水溫不超過(guò)40℃。持續(xù)補(bǔ)充2周以上幫助建立腸道屏障。
5、感染排查:輪狀病毒感染多伴隨發(fā)熱和蛋花樣便,需檢測(cè)糞便抗原。牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)血絲便和濕疹,需改用深度水解配方。持續(xù)水樣便超過(guò)8次/天需急診補(bǔ)液治療。
母乳喂養(yǎng)母親需限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者沖泡時(shí)注意器具消毒。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,腹瀉期間暫停疫苗接種。出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、血便等警示癥狀需立即兒科急診。維持臀部清潔干燥,每次便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布皮炎。