小孩低血糖可能由多種原因引起,主要包括生理性因素和病理性因素兩大類。生理性因素如長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后能量消耗過大、飲食結(jié)構(gòu)不合理等;病理性因素則涉及先天性代謝異常、胰島素分泌異?;蚰承﹥?nèi)分泌疾病。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食是嬰幼兒低血糖的常見誘因。兒童胃容量小,代謝旺盛,若兩餐間隔過長(zhǎng)或夜間睡眠時(shí)間久,易出現(xiàn)血糖下降。表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、煩躁,及時(shí)喂食含糖食物可緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)后能量過度消耗也可能引發(fā)低血糖。學(xué)齡期兒童在體育課、戶外活動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量時(shí),可能出現(xiàn)心悸、乏力等表現(xiàn)。建議運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充碳水化合物,如香蕉、全麥面包等。
飲食結(jié)構(gòu)失衡是另一個(gè)重要因素。過度限制碳水化合物攝入,或蛋白質(zhì)、脂肪比例過高,都會(huì)影響血糖穩(wěn)定。幼兒輔食添加階段尤其需注意主食、果蔬、肉類的科學(xué)搭配。
先天性高胰島素血癥是嬰幼兒頑固性低血糖的主要病因。這類患兒胰島素分泌調(diào)控異常,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重低血糖,需通過基因檢測(cè)確診。治療需使用二氮嗪等藥物抑制胰島素分泌。
內(nèi)分泌疾病如垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等也會(huì)導(dǎo)致低血糖。這類患兒往往伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚色素沉著等特征性表現(xiàn),需通過激素替代治療控制病情。
當(dāng)孩子出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或原因不明的低血糖,建議完善血糖監(jiān)測(cè)、胰島素測(cè)定、遺傳代謝病篩查等檢查以明確病因。