神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、度洛西汀腸溶片、卡馬西平片等藥物。神經(jīng)性疼痛可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、中樞性疼痛綜合征等因素有關(guān)。
一、藥物
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性疼痛。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常神經(jīng)放電，常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。對(duì)藥物成分過敏者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊可用于治療纖維肌痛和脊髓損傷相關(guān)神經(jīng)痛。其作用機(jī)制與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮有關(guān)，可能引起體重增加和外周水腫。妊娠期婦女應(yīng)避免使用，服藥期間禁止飲酒。
3、阿米替林片
阿米替林片對(duì)慢性緊張性頭痛合并神經(jīng)痛有改善作用。作為三環(huán)類抗抑郁藥，其鎮(zhèn)痛作用與增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度相關(guān)。青光眼和前列腺增生患者慎用，老年患者需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、度洛西汀腸溶片
度洛西汀腸溶片適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的燒灼樣疼痛。該藥通過雙重抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮療效，可能引發(fā)惡心和便秘。嚴(yán)重肝功能損害者禁用，停藥需逐漸減量。
5、卡馬西平片
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過阻滯電壓依賴性鈉通道減輕發(fā)作性劇痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)皮疹和白細(xì)胞減少。對(duì)本品過敏及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
神經(jīng)性疼痛患者除規(guī)范用藥外，可嘗試溫水浴、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法緩解癥狀。保持規(guī)律作息，避免攝入酒精和辛辣食物，注意肢體保暖。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可配合心理咨詢，適度進(jìn)行瑜伽或冥想練習(xí)有助于改善整體狀態(tài)。
