卡馬西平片作為處方藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，其風險主要與個體差異、用藥不當及藥物相互作用相關。合理使用時是安全的，但存在頭暈、肝功能損害、過敏反應等潛在不良反應。
1、頭暈嗜睡：卡馬西平可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致嗜睡和平衡障礙。用藥初期應避免駕駛或操作精密儀器，癥狀持續(xù)需復查血藥濃度。老年患者更易出現(xiàn)認知功能影響。
黃海 卡馬西平片
生產(chǎn)廠家：上海黃海制藥有限責任公司
功能主治：1. 癲癇、部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作、強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。
2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。
3. 預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4. 中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量：1. 成人常用量。 (1) 抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每天1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。 (2) 鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次。第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用。最高量每日不超過1.2g。 (3) 尿崩癥，單用時一日0.3～ｏ.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g。15歲以上不超過1.2g。有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2. 小兒常用量。 兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。
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2、皮膚過敏反應：約10%患者可能出現(xiàn)皮疹，嚴重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥前建議進行HLA-B*1502基因檢測，出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑需立即停藥就醫(yī)。
3、肝功能異常：藥物經(jīng)肝臟代謝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。長期服藥者需每3個月監(jiān)測肝功能，配合水飛薊素等護肝藥物。酗酒者用藥風險增加2-3倍。
4、血液系統(tǒng)影響：可能引起白細胞減少或再生障礙性貧血。治療期間應每月檢測血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或瘀斑需及時干預。與氯霉素聯(lián)用會加重骨髓抑制。
5、藥物相互作用：與紅霉素、西咪替丁合用會升高血藥濃度，與苯妥英鈉聯(lián)用則降低療效。服用華法林者需調(diào)整抗凝劑量，避孕藥效果可能減弱。
使用卡馬西平期間應保持低鈉飲食，避免葡萄柚等影響代謝的食物。定期進行血藥濃度監(jiān)測和眼科檢查，注意補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，調(diào)整劑量需在神經(jīng)科醫(yī)師指導下進行。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或心悸等嚴重癥狀應立即急診處理。
