前置胎盤在妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,出血量可多可少,部分孕婦可能伴有宮縮或下腹墜脹感。
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。典型癥狀為突發(fā)性無(wú)痛性陰道出血,常發(fā)生在孕28周后,可能與子宮下段拉伸或?qū)m頸擴(kuò)張有關(guān)。出血初期多為鮮紅色,量少時(shí)可自行停止,量大時(shí)可能伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)。部分孕婦會(huì)感到輕微下腹緊縮感,但不同于規(guī)律宮縮疼痛。
完全性前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)最高,可能反復(fù)多次出血且量較大;部分性和邊緣性前置胎盤出血相對(duì)較少,但需警惕臨產(chǎn)時(shí)出血加重。出血頻率和量通常隨孕周增加而上升,尤其接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)。若胎盤植入合并前置胎盤,可能無(wú)明顯出血但存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
孕期需絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,減少腹部壓力。建議左側(cè)臥位休息,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。出血時(shí)立即平臥并就醫(yī),必要時(shí)住院觀察。分娩方式需根據(jù)胎盤位置決定,完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)貧血糾正和感染預(yù)防,哺乳時(shí)注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)。