牙冠松動可通過重新粘接、更換修復體、牙周治療、根管治療、拔牙等方式治療。牙冠松動通常由粘接劑老化、基牙齲壞、牙周疾病、咬合創(chuàng)傷、根尖炎癥等原因引起。
1、重新粘接
粘接劑老化或操作不當可能導致牙冠松動。臨床常用玻璃離子水門汀或樹脂粘接劑進行重新固定。需清除原有粘接劑并消毒基牙,重新粘接后需調整咬合。該方法適用于基牙完好的單純性松動,術后24小時內避免咀嚼硬物。
2、更換修復體
當牙冠存在設計缺陷或嚴重磨損時需重新制作修復體。全瓷冠或金屬烤瓷冠是常見選擇,需重新取模并評估基牙條件。修復體邊緣不密合可能導致繼發(fā)齲,建議每半年進行口腔檢查。該方式適合修復體破損導致的松動病例。
3、牙周治療
牙周炎引起的松動需進行齦下刮治和根面平整。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,嚴重者可進行牙周夾板固定。治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護,使用牙線及沖牙器。該方案適用于牙槽骨吸收未超過根長三分之二的情況。
4、根管治療
基牙發(fā)生根尖周炎時需進行根管再治療。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣暫封,完成根管預備與充填??膳浜习⒛髁挚死S酸鉀控制感染,治療期間避免患側咀嚼。該方法適用于X線顯示根尖陰影的病例。
5、拔牙
對于無法保留的嚴重松動患牙需手術拔除。術前需評估全身狀況,術后可考慮種植修復或活動義齒。使用鹽酸利多卡因進行局部麻醉,創(chuàng)口愈合期間需保持口腔清潔。該措施適用于牙槽骨嚴重吸收或根折的情況。
日常應注意避免用松動牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙間隙刷。建議每半年進行專業(yè)潔治,糖尿病患者需加強血糖控制。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時應及時就診,修復后定期復查可延長牙冠使用壽命。保持均衡飲食有助于牙周健康,鈣質和維生素D的攝入對牙齒穩(wěn)固有積極作用。