靜脈曲張可能由長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病之一,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,可能伴隨下肢沉重感、疼痛等癥狀。
1、長(zhǎng)期站立
長(zhǎng)期站立是靜脈曲張的常見誘因。長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高,靜脈血液回流受阻,逐漸引起靜脈壁擴(kuò)張、變形。教師、售貨員、廚師等職業(yè)人群發(fā)病率較高。日常可通過穿戴彈力襪、避免久站、抬高下肢等方式緩解癥狀。
2、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢靜脈負(fù)擔(dān)。肥胖人群腹腔脂肪堆積可能壓迫下腔靜脈,同時(shí)下肢需要承受更大靜水壓,導(dǎo)致靜脈回流障礙??刂企w重、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕靜脈壓力,預(yù)防靜脈曲張進(jìn)展。
3、妊娠
妊娠期女性激素水平變化會(huì)使靜脈壁松弛,增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。多數(shù)妊娠相關(guān)靜脈曲張?jiān)诜置浜罂勺孕芯徑?,孕期可通過側(cè)臥休息、下肢按摩、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善循環(huán)。
4、靜脈瓣膜功能不全
靜脈瓣膜先天發(fā)育不良或后天損傷會(huì)導(dǎo)致血液逆流,使靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。這種情況可能與遺傳因素有關(guān),患者常有家族史。臨床可通過超聲檢查評(píng)估瓣膜功能,嚴(yán)重者可能需要靜脈腔內(nèi)激光治療或射頻消融術(shù)。
5、深靜脈血栓
深靜脈血栓形成后可能破壞靜脈瓣膜,導(dǎo)致血栓后綜合征。急性期表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛,慢性期可出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等??鼓委熓腔A(chǔ),必要時(shí)需行血栓清除術(shù)?;颊咝栝L(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日進(jìn)行下肢抬高練習(xí),選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食需控制鈉鹽攝入,增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇硬化劑注射、激光治療或手術(shù)剝除等治療方案。定期進(jìn)行血管超聲檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。