精神性厭食癥主要表現(xiàn)為刻意限制進(jìn)食、對體重和體形過度關(guān)注、體重顯著下降等。精神性厭食癥的表現(xiàn)主要有拒絕維持正常體重、體象障礙、過度運(yùn)動、月經(jīng)紊亂、伴隨情緒障礙。

1、拒絕維持正常體重

患者會通過極端節(jié)食、催吐、濫用瀉藥等方式刻意減少熱量攝入，導(dǎo)致體重明顯低于同齡人正常標(biāo)準(zhǔn)。即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍堅持認(rèn)為自己需要繼續(xù)減肥。部分患者會隱藏消瘦事實(shí)，穿著寬松衣物掩飾體型。

2、體象障礙

患者對自身體形存在扭曲認(rèn)知，明明體重過輕卻仍感覺肥胖。這種認(rèn)知障礙會導(dǎo)致反復(fù)測量體重、照鏡子檢查體型等強(qiáng)迫行為。部分患者會出現(xiàn)對身體特定部位如腹部、大腿的過度關(guān)注和不滿。

3、過度運(yùn)動

為消耗更多熱量，患者可能進(jìn)行超出身體承受能力的劇烈運(yùn)動，如每天跑步數(shù)小時。即使出現(xiàn)疲勞、受傷或他人勸阻，仍堅持運(yùn)動計劃。部分患者會在深夜或隱蔽場所偷偷運(yùn)動。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者常出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，這是由體脂率過低導(dǎo)致的激素水平紊亂引起。長期閉經(jīng)可能造成骨質(zhì)疏松、不孕等并發(fā)癥。部分青少年患者可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲。

5、伴隨情緒障礙

患者常合并焦慮、抑郁等情緒問題，表現(xiàn)為社交退縮、易怒、情緒低落。部分患者存在完美主義傾向，對自我要求苛刻。隨著營養(yǎng)不良加重，可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能損害。

精神性厭食癥患者需要綜合治療，包括營養(yǎng)支持、心理治療和必要時的藥物治療。家屬應(yīng)避免對患者飲食行為過度關(guān)注或指責(zé)，營造輕松的就餐環(huán)境。鼓勵患者參與正念飲食訓(xùn)練，逐步建立健康的飲食觀念。定期監(jiān)測體重和各項生理指標(biāo)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，可能需要住院進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。