先天性心臟病可通過介入封堵術(shù)、外科矯治手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要與缺損類型、嚴重程度及并發(fā)癥有關(guān)。
介入封堵術(shù)適用于簡單型先心病,如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需在專業(yè)心血管中心由經(jīng)驗豐富的團隊操作。
外科開胸手術(shù)適用于復(fù)雜畸形,如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。需在體外循環(huán)下進行解剖矯治,常見術(shù)式包括心內(nèi)修復(fù)術(shù)、動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測心肺功能。
藥物治療主要用于緩解癥狀或術(shù)前準備。利尿劑如呋塞米可減輕心臟負荷,強心藥如地高辛能改善心功能,前列腺素E1可用于維持動脈導(dǎo)管開放。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
部分輕型病例可定期隨訪觀察。建議所有患者避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營養(yǎng)攝入。妊娠期患者需由產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。
復(fù)雜病例需終身隨訪,部分患者成年后可能需二次手術(shù)。術(shù)后需警惕心律失常、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。