病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，常見(jiàn)病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。

1、病因

病毒性腦炎主要由病毒感染引起，常見(jiàn)病原體有單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等。這些病毒可通過(guò)呼吸道、消化道或蚊蟲叮咬等途徑進(jìn)入人體，侵犯腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。免疫功能低下者、兒童及老年人更易感。

2、癥狀

病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、抽搐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。重癥患者可能出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。

3、診斷

診斷病毒性腦炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多、蛋白輕度升高。頭顱MRI可顯示腦實(shí)質(zhì)異常信號(hào)。病原學(xué)診斷可通過(guò)腦脊液PCR檢測(cè)病毒核酸或血清學(xué)檢查明確具體病毒類型。

4、治療

病毒性腦炎治療包括抗病毒治療和對(duì)癥支持治療。針對(duì)單純皰疹病毒性腦炎可使用阿昔洛韋，更昔洛韋等抗病毒藥物。對(duì)癥治療包括控制顱內(nèi)壓、抗驚厥、維持水電解質(zhì)平衡等。重癥患者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣。

5、預(yù)后

病毒性腦炎預(yù)后與病毒類型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。輕癥患者多可完全恢復(fù)，重癥患者可能遺留認(rèn)知功能障礙、癲癇等后遺癥。早期診斷和及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后，降低病死率和致殘率。

病毒性腦炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，在流行季節(jié)做好防蚊措施，免疫功能低下者可考慮接種相關(guān)疫苗。