多發(fā)性硬化可通過干擾素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療。多發(fā)性硬化通常由自身免疫異常、遺傳易感性、病毒感染、維生素D缺乏、吸煙等因素引起。
1、干擾素β:
干擾素β是治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化的基礎(chǔ)藥物,通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少炎癥反應。常見藥物包括干擾素β-1a和干擾素β-1b,需定期皮下或肌肉注射。部分患者可能出現(xiàn)流感樣癥狀,通常隨用藥時間延長逐漸減輕。
2、醋酸格拉替雷:
醋酸格拉替雷為合成肽類藥物,模擬髓鞘蛋白抑制自身免疫攻擊。每日皮下注射可降低復發(fā)頻率,適用于早期復發(fā)緩解型患者。該藥耐受性較好,注射部位反應為最常見不良反應。
3、芬戈莫德:
芬戈莫德通過阻止淋巴細胞離開淋巴結(jié)發(fā)揮作用,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。作為口服藥物使用方便,但需監(jiān)測心率、血壓及肝功能。首次用藥可能出現(xiàn)短暫性心動過緩。
4、特立氟胺:
特立氟胺通過抑制嘧啶合成減少活化淋巴細胞數(shù)量,每日口服一次。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,育齡期女性用藥前后需進行妊娠測試。常見副作用包括頭痛、脫發(fā)和胃腸道不適。
5、奧克瑞珠單抗:
奧克瑞珠單抗靶向CD20陽性B細胞,每半年靜脈輸注一次。適用于活動性復發(fā)型或原發(fā)進展型多發(fā)性硬化。輸注反應較常見,用藥前需預防性使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。
多發(fā)性硬化患者需保證均衡營養(yǎng),增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,適量補充維生素D。規(guī)律進行低強度有氧運動如游泳、瑜伽有助于維持肌肉力量和協(xié)調(diào)性。避免高溫環(huán)境暴露,合理安排休息時間,定期隨訪評估疾病進展和藥物療效。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。