氫溴酸右美沙芬糖漿禁止與單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、司來吉蘭、其他中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因、福爾可定及抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西汀聯(lián)用。聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征或呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用會(huì)引發(fā)高血壓危象。這類藥物通過抑制單胺氧化酶活性影響體內(nèi)兒茶酚胺代謝，右美沙芬可促進(jìn)5-羥色胺釋放，兩者協(xié)同作用可能導(dǎo)致突發(fā)性血壓升高、高熱及意識(shí)障礙。需在停用單胺氧化酶抑制劑兩周后再使用本藥。

與其他中樞神經(jīng)抑制劑存在疊加效應(yīng)。苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖、巴比妥類如苯巴比妥及阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡會(huì)增強(qiáng)右美沙芬對呼吸中樞的抑制作用，聯(lián)用后可能出現(xiàn)呼吸頻率下降、血氧飽和度降低等風(fēng)險(xiǎn)。

含酒精的制劑會(huì)加重中樞抑制。感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺片、酊劑如復(fù)方甘草口服溶液中的乙醇成分可加速右美沙芬吸收，增加嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)發(fā)生率。服藥期間應(yīng)避免飲用含酒精飲料。

特殊人群需注意藥物相互作用。帕金森病患者使用的金剛烷胺、抗過敏藥氯苯那敏與右美沙芬聯(lián)用可能誘發(fā)幻覺；正在服用華法林的患者需監(jiān)測凝血功能，因右美沙芬可能影響肝臟代謝酶活性。

出現(xiàn)心悸、震顫或意識(shí)模糊等異常反應(yīng)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。藥物過量可能產(chǎn)生定向力障礙、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重癥狀，兒童誤服后應(yīng)及時(shí)洗胃處理。