晶狀體變厚通常是老花眼的早期表現(xiàn),也可能與白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等眼部疾病相關(guān)。老花眼屬于生理性調(diào)節(jié)功能衰退,而白內(nèi)障等屬于病理性改變。
晶狀體增厚最常見于年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)障礙老花眼。40歲后晶狀體逐漸硬化、睫狀肌收縮力減弱,導(dǎo)致看近物時(shí)調(diào)節(jié)能力下降。典型表現(xiàn)為閱讀需將材料移遠(yuǎn),可能伴有眼疲勞、頭痛等視疲勞癥狀??赏ㄟ^驗(yàn)光配戴凸透鏡矯正,多焦點(diǎn)眼鏡或漸進(jìn)鏡片能同時(shí)滿足遠(yuǎn)近視力需求。
病理性晶狀體增厚需警惕白內(nèi)障。年齡相關(guān)性白內(nèi)障初期表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)密度增高,可能出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)展更快,與血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)。這兩種情況需通過裂隙燈檢查確診,成熟期可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
高度近視患者可能出現(xiàn)晶狀體代償性增厚。長期眼軸增長導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,晶狀體通過增加屈光度補(bǔ)償。這類患者需定期檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
少數(shù)情況需排除晶狀體異位或眼內(nèi)腫瘤壓迫。若突然出現(xiàn)視力下降伴眼痛、虹視現(xiàn)象,建議立即就診排查青光眼等急癥。