孕期用藥安全需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行服藥。藥物選擇需權(quán)衡疾病治療需求與胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先使用臨床驗(yàn)證安全的藥物。
孕期用藥風(fēng)險(xiǎn)主要與藥物種類、使用階段及劑量相關(guān)。妊娠早期前3個(gè)月是胎兒器官形成關(guān)鍵期,藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)較高;中晚期則需關(guān)注藥物對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。常見(jiàn)高風(fēng)險(xiǎn)藥物包括異維A酸致畸、四環(huán)素類抗生素影響骨骼發(fā)育及部分抗癲癇藥物。相對(duì)安全的替代藥物如青霉素類抗生素、對(duì)乙酰氨基酚退熱鎮(zhèn)痛可在醫(yī)生評(píng)估后使用。
用藥原則需把握三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):明確用藥必要性,非必需藥物盡量不用;選擇最低有效劑量和最短療程;避免使用未明確孕期安全性的新藥。慢性疾病患者如甲亢、高血壓需在孕前調(diào)整用藥方案,常用替代藥物如左甲狀腺素甲狀腺功能調(diào)節(jié)、拉貝洛爾降壓等孕期相對(duì)安全。
特殊情況下用藥需多學(xué)科協(xié)作??共《舅幬锶缣嬷Z福韋乙肝治療需評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn);精神類藥物如舍曲林抗抑郁需權(quán)衡母親病情穩(wěn)定性與胎兒風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種方面,滅活疫苗如流感疫苗可安全接種,活疫苗如麻疹疫苗則需避免。
出現(xiàn)用藥疑慮時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)咨詢,避免擅自停藥引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。所有用藥決策需由產(chǎn)科醫(yī)生與??漆t(yī)生共同評(píng)估,并定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。