克羅恩病目前尚無法完全痊愈，但通過規(guī)范治療可達(dá)到長期臨床緩解。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病，治療目標(biāo)以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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規(guī)范治療可使80%以上患者獲得臨床緩解。治療方案主要包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等藥物控制炎癥活動(dòng)。生物制劑如英夫利西單抗對(duì)中重度患者效果顯著。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥，此時(shí)需考慮狹窄成形術(shù)或腸段切除術(shù)等外科治療。
疾病管理需注重營養(yǎng)支持治療。低渣飲食可減輕腸道負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素能改善貧血癥狀。戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)律隨訪監(jiān)測炎癥指標(biāo)對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
約10%-20%患者可能出現(xiàn)難治性病程。若持續(xù)存在腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，或出現(xiàn)肛周膿腫、腸穿孔等急癥表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。妊娠期患者應(yīng)在消化科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整用藥方案。
