肱骨外上髁炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱骨外上髁炎通常由慢性勞損、急性損傷、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，必要時使用護具固定肘關(guān)節(jié)。避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)伸腕的動作，減少肌腱附著點的牽拉刺激。日?？烧{(diào)整工作姿勢，使用 ergonomic 工具減輕前臂肌肉負(fù)荷。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥；沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)。急性期采用冰敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷改善組織彈性?？祻?fù)階段需進行漸進式牽拉訓(xùn)練，增強伸肌群柔韌性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，注意避免接觸破損皮膚。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛可采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德進行痛點注射，需嚴(yán)格無菌操作。注射后可能出現(xiàn)暫時性血糖升高、皮下組織萎縮等不良反應(yīng)，糖尿病患者慎用。每年注射不宜超過3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮伸肌總腱起點清理術(shù)或橈神經(jīng)深支松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估肌腱缺損程度選擇修復(fù)方式。
日常應(yīng)保持前臂肌群力量平衡，運動前充分熱身，避免單側(cè)肢體過度負(fù)荷?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強抓握耐力，使用彈力帶做離心收縮練習(xí)。烹飪時改用輕質(zhì)廚具，辦公時調(diào)整鼠標(biāo)高度至肘關(guān)節(jié)屈曲90度。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限，需及時復(fù)查排除其他肘關(guān)節(jié)病變。
