復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊的注意事項(xiàng)主要涉及用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等方面。該藥物為激素類制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或療程。
復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產(chǎn)廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)；4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個(gè)月為一個(gè)療程，兩個(gè)療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，則應(yīng)堅(jiān)持每天服用；尚未絕經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經(jīng)第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經(jīng)第5天再繼續(xù)服藥。
3.在45歲以前僅有月經(jīng)紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經(jīng)血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內(nèi)來月經(jīng)，可在來經(jīng)第5天在重復(fù)服用，連續(xù)3個(gè)月；若10天沒有來月經(jīng)，自11天再重復(fù)服用，連服3-6個(gè)月。
4.絕經(jīng)10年或60歲以上出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，第一個(gè)月為適應(yīng)量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續(xù)服用；如效果不明顯，第2個(gè)月改為一日1次，一次2粒。3個(gè)月為一個(gè)療程，癥狀小時(shí)后再鞏固3個(gè)月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊，分兩種情況：未絕經(jīng)者，可在來月經(jīng)第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，應(yīng)先做B超測子宮內(nèi)膜厚度，超過0.5cm應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴(yán)重者（0.9cm以上）應(yīng)刮宮作病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌后，再服此藥。
7.應(yīng)固定服藥時(shí)間。每日早8時(shí)前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時(shí)服藥。
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用藥前需明確禁忌癥。對(duì)藥物成分過敏者禁用；存在血栓性疾病史、嚴(yán)重肝功能不全、未確診的陰道出血、乳腺癌或生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者禁止使用。妊娠期或疑似妊娠女性禁用，因藥物可能干擾胎兒發(fā)育。
用藥期間需定期監(jiān)測身體反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)突破性出血、乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。長期服用者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能、血脂及乳腺檢查。出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛、胸痛或下肢腫脹等血栓征兆時(shí)需立即停藥并就診。
藥物相互作用需警惕。與利福平、苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能降低藥效；與抗凝藥物合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)；與胰島素或口服降糖藥聯(lián)用需調(diào)整后者劑量。服藥期間避免同時(shí)使用含圣約翰草成分的保健品。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。哺乳期女性用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)；高血壓、糖尿病、哮喘患者需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案；45歲以上女性長期使用可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需縮短復(fù)查間隔。
藥物儲(chǔ)存需避光密封置于25℃以下環(huán)境，兒童不可接觸。漏服時(shí)間未超過12小時(shí)可補(bǔ)服，超過則跳過本次劑量，禁止雙倍服用。治療期間需采用非激素避孕措施輔助避孕，停藥后建議間隔3個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
