子宮內膜增厚患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。子宮內膜增厚可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、多囊卵巢綜合征、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等因素有關,需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊是一種孕激素類藥物,適用于因孕激素不足引起的子宮內膜增厚。該藥物可轉化子宮內膜,幫助調節(jié)月經(jīng)周期。使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應,肝功能異常者慎用。需定期復查子宮內膜厚度及激素水平。
2、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素,用于治療內源性孕酮不足導致的子宮內膜異常增生。該藥可抑制雌激素對子宮內膜的過度刺激,改善子宮內膜增厚癥狀。常見不良反應包括突破性出血、惡心等,妊娠期禁用。
3、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片通過抑制垂體促性腺激素分泌,減少雌激素產(chǎn)生,從而治療單純型子宮內膜增生。長期使用需警惕血栓風險,用藥期間應監(jiān)測血壓、血糖。突然停藥可能導致撤退性出血,需遵醫(yī)囑逐步減量。
4、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素,直接作用于子宮內膜,適用于不愿口服藥物或需長期管理的患者。主要副作用為月經(jīng)模式改變,置入后前幾個月可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。避孕有效率高的同時能改善子宮內膜增厚。
5、促性腺激素釋放激素激動劑
促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制卵巢功能,創(chuàng)造低雌激素環(huán)境,治療重度或復發(fā)性子宮內膜增生。用藥期間會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,需配合反向添加療法。通常作為短期治療方案,療程結束后需密切隨訪。
子宮內膜增厚患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入,適量增加全谷物、深色蔬菜等富含膳食纖維的食物。建議每周進行適度有氧運動,控制體重在正常范圍。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量,用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛等癥狀需及時就醫(yī)。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測子宮內膜變化,絕經(jīng)后女性更需重視異常出血癥狀。