供精人工授精適用于男性不育、遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)、無精癥、嚴(yán)重少弱精癥或免疫性不育等情況,可通過精子庫(kù)篩選、促排卵治療、宮腔內(nèi)授精、黃體支持及心理疏導(dǎo)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、男性不育:
男性因精子數(shù)量少、活力低或畸形率高導(dǎo)致自然受孕困難時(shí),供精人工授精是有效選擇。需通過精液分析確認(rèn)精子質(zhì)量,排除暫時(shí)性因素如發(fā)熱或藥物影響。治療前建議戒煙限酒,補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素改善精子微環(huán)境。
2、遺傳疾?。?/h3>
男方攜帶嚴(yán)重遺傳病基因如血友病、亨廷頓舞蹈癥時(shí),為避免子代患病可采用供精方案。需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn),選擇經(jīng)遺傳學(xué)篩查的健康供精者。治療周期需配合子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備,同步監(jiān)測(cè)排卵時(shí)機(jī)。
3、無精癥:
睪丸活檢確診為非梗阻性無精癥或輸精管先天缺失者,供精成為唯一生育途徑??赡芘c隱睪、染色體異常等因素有關(guān),常伴隨雄激素低下癥狀。治療前需評(píng)估女方輸卵管通暢度,必要時(shí)聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)。
4、嚴(yán)重少弱精:
精液中前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)不足100萬/毫升時(shí),自然受孕率低于5%??赡芘c精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為睪丸萎縮或性功能障礙??蓢L試克羅米芬促精子生成,無效時(shí)轉(zhuǎn)供精人工授精。
5、免疫性不育:
抗精子抗體導(dǎo)致精子凝集或穿透障礙,經(jīng)免疫抑制劑治療無效者適用供精。此類患者精液常規(guī)檢查可見精子凝集現(xiàn)象,血清抗精子抗體檢測(cè)呈陽性。治療需在抗體滴度較低周期進(jìn)行,避免免疫反應(yīng)影響受精。
實(shí)施供精人工授精前,夫妻雙方需接受全面體檢和心理咨詢,確保生理心理雙重準(zhǔn)備。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。治療周期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息。若連續(xù)3個(gè)周期未成功或女方年齡超過35歲,建議評(píng)估轉(zhuǎn)試管嬰兒技術(shù)的必要性。