瑪巴洛沙韋片作為抗流感病毒藥物,使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,主要注意事項(xiàng)包括適用人群限制、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)、特殊生理狀態(tài)調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及用藥時(shí)機(jī)把握。
1、適用人群:
瑪巴洛沙韋片適用于12歲以上甲型或乙型流感患者,需在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用。妊娠期婦女使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,哺乳期女性用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,12歲以下患者安全性數(shù)據(jù)有限。
2、藥物相互作用:
該藥與含多價(jià)陽(yáng)離子的制劑如鈣劑、鐵劑、抗酸藥同服會(huì)降低療效,需間隔4小時(shí)服用。與P-gp強(qiáng)誘導(dǎo)劑如利福平聯(lián)用可能降低血藥濃度,與BCRP抑制劑如環(huán)孢素聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、特殊狀態(tài)調(diào)整:
肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量,但重度腎功能不全eGFR<30ml/min需慎用。老年患者生理機(jī)能減退可能增加不良反應(yīng)發(fā)生率,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。有精神疾病史者用藥期間需關(guān)注神經(jīng)精神癥狀。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、支氣管炎、頭痛等,需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。用藥后需密切觀察是否出現(xiàn)異常行為、幻覺(jué)等神經(jīng)精神癥狀,尤其青少年患者。如出現(xiàn)血便、嚴(yán)重皮疹等應(yīng)立即就醫(yī)。
5、用藥時(shí)機(jī):
必須在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)單次服用,延遲用藥可能影響療效。服藥后仍需做好隔離防護(hù),該藥不能替代流感疫苗的預(yù)防作用。完成療程后若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)診。
使用瑪巴洛沙韋片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫水。飲食宜清淡易消化,避免酒精及刺激性食物。注意休息環(huán)境通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫變化。用藥后48小時(shí)內(nèi)觀察癥狀緩解情況,若出現(xiàn)肌肉疼痛加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。流感恢復(fù)期建議逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免與含鈣、鎂的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑同時(shí)服用。