腹瀉時(shí)可選擇蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。腹瀉用藥需根據(jù)病因選擇,主要有感染性腹瀉、功能性腹瀉、藥物性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于急性感染性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,兒童和孕婦也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。
2、口服補(bǔ)液鹽散:
口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型配方含有葡萄糖、氯化鈉等成分,通過鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制促進(jìn)水分吸收。輕度脫水患者應(yīng)按說明書比例配制溶液分次飲用。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散:
含長型雙歧桿菌等益生菌株,適用于抗生素相關(guān)腹瀉和腸道菌群失調(diào)?;罹苿┬栌脺厮疀_服避免高溫滅活,與抗生素聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2-3小時(shí)。部分患者可能出現(xiàn)短暫腹脹等不適,通??勺孕芯徑?。
4、洛哌丁胺:
通過抑制腸道蠕動(dòng)緩解功能性腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉短期對癥治療。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉,以免延緩病原體排出。老年患者使用需警惕腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),癥狀控制后應(yīng)及時(shí)停藥。
5、消旋卡多曲:
作為腦啡肽酶抑制劑減少腸道分泌,適用于輪狀病毒等病毒性腹瀉。該藥物不影響腸道正常吸收功能,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。與蒙脫石散聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果,但需注意服藥時(shí)間間隔。
腹瀉期間建議選擇低脂低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品和高纖維食物。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆預(yù)防電解質(zhì)失衡。注意觀察大便性狀和次數(shù)變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持餐具消毒和手衛(wèi)生,處理排泄物后需徹底清潔?;謴?fù)期可逐步增加易消化蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進(jìn)腸道修復(fù)。