羊膜腔感染綜合征是指妊娠期間病原微生物侵入羊膜腔引發(fā)的感染性疾病，主要與胎膜早破、生殖道感染、宮腔操作史、免疫力低下、羊水過多等因素有關(guān)。

1、胎膜早破：

胎膜破裂后失去屏障功能，陰道內(nèi)細菌可逆行進入羊膜腔。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快、子宮壓痛，需及時靜脈應(yīng)用抗生素如青霉素聯(lián)合甲硝唑治療。

2、生殖道感染：

孕婦患細菌性陰道病、衣原體感染等未及時治療時，病原體可經(jīng)宮頸上行感染。典型癥狀包括陰道分泌物異味、羊水渾濁，實驗室檢查可見白細胞升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、宮腔操作史：

羊膜穿刺、絨毛取樣等侵入性操作可能破壞胎膜完整性。操作后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需警惕感染，可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高。預(yù)防性使用抗生素可降低風險。

4、免疫力低下：

妊娠期糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病會削弱免疫防御功能。這類孕婦更易發(fā)生嚴重感染，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等全身炎癥反應(yīng)，需加強監(jiān)護并聯(lián)合廣譜抗生素治療。

5、羊水過多：

羊膜腔壓力增高易導(dǎo)致胎膜結(jié)構(gòu)薄弱，增加微生物侵入機會。超聲檢查可見羊水指數(shù)異常增高，感染時羊水可能呈膿性。治療需控制感染同時處理原發(fā)疾病。

預(yù)防羊膜腔感染需定期產(chǎn)檢篩查生殖道感染，避免不必要的宮腔操作。出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即臥床并抬高臀部，每日監(jiān)測體溫和胎動。飲食建議增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、獼猴桃等增強免疫力。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。妊娠期適當散步等輕度運動有助于改善血液循環(huán)，但出現(xiàn)宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。