孕期甲亢可通過規(guī)律產(chǎn)檢、合理補碘、控制情緒、避免感染、謹慎用藥等方式預防。孕期甲亢通常由妊娠劇吐、既往甲狀腺疾病、碘攝入異常、精神壓力、病毒感染等因素引起。

1、規(guī)律產(chǎn)檢：

妊娠早期應完成甲狀腺功能篩查，包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4檢測。既往有甲狀腺疾病者需在孕前咨詢內(nèi)分泌科孕期每4-6周復查甲狀腺功能。發(fā)現(xiàn)TSH低于正常范圍時，需進一步檢測促甲狀腺激素受體抗體TRAb以鑒別妊娠一過性甲亢與格雷夫斯病。

2、合理補碘：

孕婦每日碘推薦攝入量為230微克，可通過食用碘鹽、海帶、紫菜等補充。但需避免長期大量攝入含碘量超過500微克/日的食物或保健品，尤其甲狀腺自身抗體陽性者。過量碘可能誘發(fā)碘致甲亢，不足則可能加重甲狀腺腫。

3、控制情緒：

妊娠期焦慮、抑郁等情緒波動可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸影響甲狀腺功能。建議通過正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力，保證每日7-9小時睡眠。嚴重情緒障礙可尋求心理醫(yī)生干預，避免長期應激狀態(tài)誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。

4、避免感染：

柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能引發(fā)亞急性甲狀腺炎，導致暫時性甲亢。孕期需注意手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀時及時就醫(yī)，病毒感染后2-8周應復查甲狀腺功能。

5、謹慎用藥：

含碘造影劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，孕期使用需嚴格評估。疑似甲亢時避免自行服用含甲狀腺素的保健品。必須用藥時應選擇妊娠安全分級為A級或B級的藥物，如丙硫氧嘧啶PTU在孕早期使用更安全。

孕期保持均衡飲食，每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于甲狀腺激素合成，適量進食西蘭花、卷心菜等十字花科蔬菜需煮熟以降低致甲狀腺腫物質(zhì)活性。每周3-5次30分鐘中等強度運動如散步、游泳可改善代謝，運動時心率控制在140次/分以下。出現(xiàn)心慌、多汗、體重不增等甲亢癥狀時，應及時檢測甲狀腺功能及TRAb抗體，超聲檢查可輔助判斷甲狀腺形態(tài)變化。哺乳期抗甲狀腺藥物選擇需考慮乳汁分泌量，甲巰咪唑MMI在產(chǎn)后使用更為適宜。