內(nèi)痔可通過飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)保持每日1500-2000ml飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低直腸黏膜充血風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療：外用復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫，口服地奧司明片可改善靜脈回流，局部涂抹利多卡因乳膏緩解疼痛。藥物治療適用于Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔，需持續(xù)使用2-4周觀察效果。
3、硬化劑注射：將聚桂醇注射液注入痔核基部，通過化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮。該微創(chuàng)治療適用于出血明顯的Ⅱ期內(nèi)痔，單次治療有效率約70%，可能需要重復(fù)操作。
4、膠圈套扎：用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內(nèi)壞死脫落。這種門診操作適合脫垂的Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血或感染。
5、手術(shù)切除：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過環(huán)形切除病變組織實(shí)現(xiàn)懸吊固定，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)直接切除肥大痔核。手術(shù)治療主要針對(duì)反復(fù)脫出、嵌頓的Ⅲ-Ⅳ期內(nèi)痔，術(shù)后需配合坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
保持每日提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肛門括約肌功能，建議早晚各做50次收縮練習(xí)。便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。急性發(fā)作期可采用俯臥位減輕肛周壓力，持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除血栓性痔。
