燒心噯氣打嗝可通過抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、H2受體拮抗劑等方式治療。這些癥狀通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食刺激、胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。這類藥物適用于胃食管反流病或消化性潰瘍患者,需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。胃鏡檢查確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
2、促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮、莫沙必利等藥物可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),緩解噯氣打嗝癥狀。這類藥物通過加速胃排空減少氣體蓄積,但需排除腸梗阻等禁忌癥。餐前15-30分鐘服用效果更佳。
3、黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在胃黏膜形成保護(hù)層。這類藥物適合飲食不當(dāng)引起的燒心癥狀,可中和部分胃酸并吸附膽汁酸。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用。
4、抗酸劑:氫氧化鋁、碳酸氫鈉等能快速中和胃酸緩解燒心。臨時(shí)使用可減輕癥狀,但長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起反跳性胃酸增多。碳酸氫鈉含鈉量高,高血壓患者慎用。
5、H2受體拮抗劑:雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌。抑酸作用弱于質(zhì)子泵抑制劑,但適合夜間酸突破現(xiàn)象。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)緩解癥狀具有基礎(chǔ)作用,建議采用低脂高纖維飲食,避免咖啡、酒精、辛辣食物。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣配合適度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸功能,餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、吞咽困難時(shí)需及時(shí)消化科就診。