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        并發(fā)性白內(nèi)障可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免紫外線暴露、戒煙限酒、定期眼科檢查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病通常由糖尿病、葡萄膜炎、長(zhǎng)期激素使用、眼外傷、高度近視等因素引起。

        1、控糖防炎:糖尿病視網(wǎng)膜病變和葡萄膜炎是并發(fā)性白內(nèi)障的主要誘因。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下;葡萄膜炎患者需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤,急性期可短期應(yīng)用潑尼松龍滴眼液。炎癥控制后每半年復(fù)查裂隙燈,觀察晶狀體混濁進(jìn)展。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、防護(hù)紫外線:長(zhǎng)期暴露于UV-B輻射會(huì)加速晶狀體蛋白變性。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護(hù)墨鏡,選擇帽檐>7cm的遮陽(yáng)帽。高原地區(qū)居民建議選用偏振光鏡片,雪地環(huán)境需增加防霧涂層鏡片。每日10:00-15:00紫外線指數(shù)>3時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)。

        3、戒斷煙酒:煙草中的氰化物和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)消耗晶狀體谷胱甘肽。吸煙者每日攝入維生素C需增至200mg,飲酒量控制在男性<25g/日、女性<15g/日。存在酒精依賴者可逐步用綠茶、枸杞菊花茶替代,尼古丁戒斷期可咀嚼無(wú)糖口香糖緩解渴求。

        4、定期篩查:高度近視>600度者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注玻璃體液化程度。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者每3個(gè)月測(cè)量眼壓,監(jiān)測(cè)后囊下混濁情況。50歲以上人群建議加入白內(nèi)障早期篩查項(xiàng)目,通過(guò)Pentacam檢查晶狀體密度變化。

        5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):增加深色蔬菜攝入,每日保證300g菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物。補(bǔ)充ω-3脂肪酸可選擇三文魚(yú)每周2次或亞麻籽油每日10ml。鋅元素缺乏人群可食用牡蠣、南瓜子,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅制劑。

        預(yù)防需建立個(gè)性化方案,糖尿病患者重點(diǎn)控制視網(wǎng)膜病變,聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)整胰島素用量;葡萄膜炎患者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療,監(jiān)測(cè)抗核抗體滴度。建議采用20-20-20護(hù)眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。40歲后增加跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩,通過(guò)振動(dòng)促進(jìn)玻璃體代謝,但高度近視者需避免劇烈碰撞。

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