半月板損傷手術可通過關節(jié)鏡修復術、部分切除術等方式治療,術后可能由關節(jié)穩(wěn)定性下降、軟骨磨損、神經(jīng)損傷、感染、血栓形成等原因引起后遺癥。
1、關節(jié)不穩(wěn):半月板切除后關節(jié)面接觸面積減少,可能導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降。術后需加強股四頭肌等肌群訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等康復動作,避免劇烈扭轉(zhuǎn)運動。
2、軟骨磨損:半月板緩沖功能減弱會加速軟骨退化。建議控制體重減少關節(jié)負荷,補充硫酸軟骨素和氨基葡萄糖,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保護關節(jié)。
3、神經(jīng)損傷:手術操作可能損傷隱神經(jīng)分支,導致膝關節(jié)周圍麻木或刺痛感。多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自行恢復,嚴重者可進行神經(jīng)松解術,維生素B12可輔助神經(jīng)修復。
4、感染風險:關節(jié)腔手術存在細菌感染可能,表現(xiàn)為紅腫熱痛癥狀。術前預防性使用頭孢呋辛等抗生素,術后嚴格消毒換藥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時關節(jié)腔灌洗。
5、靜脈血栓:術后制動可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。低分子肝素抗凝治療配合氣壓治療儀使用,早期踝泵運動促進血液循環(huán),彈力襪穿戴需持續(xù)2-4周。
術后康復期應保證蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,每日補充牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復訓練需遵循循序漸進原則,術后6周內(nèi)避免負重深蹲,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復慢跑等運動。定期復查MRI監(jiān)測軟骨狀況,出現(xiàn)關節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹需及時復診。