子宮肌瘤的癥狀可能由月經(jīng)異常、壓迫癥狀、腹部包塊、生育影響、貧血等原因引起。

1、月經(jīng)異常：子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。黏膜下肌瘤患者更容易出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，長(zhǎng)期出血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。癥狀較輕者可嘗試熱敷緩解痛經(jīng)，嚴(yán)重出血需就醫(yī)排除惡性病變。

2、壓迫癥狀：增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。每日飲水2000ml以上有助于緩解泌尿系統(tǒng)癥狀，凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能。

3、腹部包塊：當(dāng)肌瘤直徑超過5cm時(shí)，患者可能在下腹部觸及質(zhì)硬、可活動(dòng)的包塊。晨起排尿后平臥觸診更易發(fā)現(xiàn)，巨大肌瘤可使腹部膨隆如孕狀。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。

4、生育影響：黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致流產(chǎn)。30%的不孕癥患者合并子宮肌瘤，試管嬰兒前建議先行肌瘤剔除術(shù)。備孕女性應(yīng)完成陰道超聲檢查，漿膜下肌瘤＜5cm且無癥狀者可嘗試帶瘤妊娠。

5、貧血相關(guān)：長(zhǎng)期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。建議多食用豬肝、菠菜等富鐵食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收?？诜F劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等需連續(xù)服用3個(gè)月以上。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持低脂高纖飲食，適量食用豆制品但避免過量植物雌激素?cái)z入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免增加腹壓的仰臥起坐等動(dòng)作。每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，觀察期間出現(xiàn)急性下腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等急癥。