神經(jīng)源性膀胱可通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱尿道造影、超聲檢查、殘余尿量測定、神經(jīng)電生理檢查等方式診斷。該疾病通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、腦血管意外、椎間盤突出等原因引起。

1、尿流動(dòng)力學(xué)：通過測量膀胱內(nèi)壓力和尿流率評(píng)估儲(chǔ)尿排尿功能，需配合尿道壓力描記和肌電圖檢測。檢查前需排空膀胱，過程中可能產(chǎn)生輕微不適。

2、膀胱造影：采用X線或CT造影觀察膀胱形態(tài)及排尿過程，可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室或輸尿管反流。檢查需留置導(dǎo)尿管注入造影劑，存在放射性暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、超聲檢測：通過測量排尿后殘余尿量判斷膀胱排空能力，正常值應(yīng)小于50ml。檢查無創(chuàng)便捷，但結(jié)果易受操作者技術(shù)影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、神經(jīng)評(píng)估：體感誘發(fā)電位和肌電圖能檢測骶髓排尿中樞至膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變。檢查需專業(yè)設(shè)備，耗時(shí)較長。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)可排除尿路感染，血糖檢測輔助診斷糖尿病神經(jīng)病變。需注意采集清潔中段尿，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。

診斷需結(jié)合病史與體格檢查，重點(diǎn)觀察會(huì)陰部感覺、肛門括約肌張力及球海綿體反射。建議記錄72小時(shí)排尿日記，監(jiān)測每日飲水量、排尿次數(shù)及尿失禁情況?？祻?fù)訓(xùn)練包括定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉、間歇導(dǎo)尿等措施，嚴(yán)重病例可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。日常需控制液體攝入量，避免咖啡因及酒精刺激，定期復(fù)查泌尿系超聲預(yù)防腎積水。