鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等原因引起。
1、放射治療:放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,尤其對早期患者效果顯著。通過高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,五年生存率可達(dá)80%以上。治療可能伴隨口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)。
2、化學(xué)治療:常與放療聯(lián)用提升療效,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等?;熌芟麥甾D(zhuǎn)移病灶,但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
3、靶向治療:針對EGFR等特定靶點(diǎn)使用尼妥珠單抗、西妥昔單抗等藥物。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例,可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。
4、免疫治療:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。對放療后復(fù)發(fā)或晚期患者有效,需警惕免疫相關(guān)性肺炎等副作用。
5、手術(shù)治療:僅適用于早期局限病灶或放療后殘留,包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物;適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì);定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,放療后堅(jiān)持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬,長期隨訪監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥。