偏頜畸形手術(shù)可通過(guò)正頜外科手術(shù)、術(shù)前正畸治療、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能由解剖結(jié)構(gòu)異常、術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、咬合功能紊亂等因素引起。

1、解剖風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)涉及下頜骨或上頜骨的截骨與重建，可能因個(gè)體解剖變異增加操作難度。術(shù)前需通過(guò)三維CT評(píng)估血管神經(jīng)走行，術(shù)中采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察面部對(duì)稱性及咬合關(guān)系。

2、出血控制：頜面部血供豐富，術(shù)中可能損傷頜內(nèi)動(dòng)脈分支。采用控制性降壓技術(shù)可減少出血量，嚴(yán)重出血需及時(shí)輸血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕血腫形成，避免服用抗凝藥物。

3、神經(jīng)損傷：下牙槽神經(jīng)易在截骨時(shí)受損，導(dǎo)致下唇麻木。術(shù)中需使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀，精細(xì)分離神經(jīng)血管束。多數(shù)感覺障礙在3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療如甲鈷胺、維生素B12。

4、感染防控：口腔菌群復(fù)雜，術(shù)后可能發(fā)生切口感染。術(shù)前需徹底治療牙周炎，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。每日使用氯己定漱口水清潔口腔，持續(xù)2周。

5、功能重建：術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力或關(guān)節(jié)彈響。早期進(jìn)行漸進(jìn)式張口訓(xùn)練，從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。配戴咬合板穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置，6周后開始咬合力恢復(fù)訓(xùn)練。

均衡攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)骨愈合，避免過(guò)硬食物造成固定裝置松動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練，3個(gè)月后逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頜骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生護(hù)理，使用沖牙器清潔牙縫，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部腫脹。