二維葡磷鈣咀嚼片可通過(guò)餐后咀嚼、足量飲水、避免與特定食物同服、固定服藥時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)血鈣水平等方式服用。該藥物通常用于鈣磷代謝紊亂的輔助治療,需注意個(gè)體化用藥原則。
1、餐后咀嚼:藥物應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)咀嚼服用,利用食物刺激胃酸分泌促進(jìn)鈣質(zhì)溶解吸收。避免空腹服用導(dǎo)致胃腸刺激,咀嚼動(dòng)作有助于藥物與唾液充分混合,提高生物利用度。柑橘類果汁可能干擾吸收,服藥后1小時(shí)內(nèi)不宜飲用。
2、足量飲水:每次服藥需飲用200-300ml溫水,加速藥物崩解并預(yù)防高鈣尿癥風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石患者更應(yīng)注意維持每日尿量2000ml以上,水分?jǐn)z入不足可能引發(fā)結(jié)晶尿。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘,減少食管滯留風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲食禁忌:服藥期間限制菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜攝入,避免形成草酸鈣結(jié)晶。乳制品應(yīng)與藥物間隔2小時(shí)服用,防止過(guò)量鈣質(zhì)一次性吸收??Х纫蝻嬃厦咳詹怀^(guò)300ml,減少鈣質(zhì)排泄。
4、定時(shí)服藥:建議固定每日早晨或晚間同一時(shí)間服用,維持穩(wěn)定的血鈣濃度。漏服時(shí)應(yīng)跳過(guò)該次劑量,禁止雙倍補(bǔ)服。連續(xù)服用3個(gè)月需復(fù)查血清鈣、磷及24小時(shí)尿鈣指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
5、監(jiān)測(cè)指標(biāo):長(zhǎng)期服用者每月檢測(cè)心電圖QT間期,警惕高鈣血癥引發(fā)心律失常。骨質(zhì)疏松患者需同步監(jiān)測(cè)骨密度變化,腎功能不全者應(yīng)每季度評(píng)估肌酐清除率。出現(xiàn)便秘、多尿等鈣過(guò)量癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
日??膳浜县?fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,建議每周3次30分鐘快走或抗阻訓(xùn)練。飲食注意維生素D補(bǔ)充,每日曬太陽(yáng)20分鐘幫助鈣吸收。儲(chǔ)存藥物需避光防潮,開(kāi)封后6個(gè)月內(nèi)用完。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。