HPV陽性可以懷孕,但需結(jié)合具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、低危型HPV感染:
低危型HPV感染通常不會(huì)影響妊娠,這類病毒主要引起生殖器疣等良性病變。備孕期間需觀察疣體是否增大或增多,若存在明顯疣體建議治療后再受孕。日常應(yīng)加強(qiáng)免疫力補(bǔ)充葉酸,避免過度勞累。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致疣體生長加速,但不會(huì)造成胎兒畸形。
2、高危型HPV感染:
持續(xù)高危型HPV感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),建議孕前進(jìn)行TCT和陰道鏡檢查。未發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變的感染者可以正常備孕,但需每6個(gè)月復(fù)查。已確診低級(jí)別病變者應(yīng)先完成冷凍或激光治療,高級(jí)別病變需根據(jù)錐切術(shù)后恢復(fù)情況決定受孕時(shí)機(jī)。妊娠期間宮頸血供增加可能加速病變進(jìn)展,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
3、合并宮頸治療史:
接受過LEEP刀或冷刀錐切術(shù)的患者,需評(píng)估宮頸機(jī)能再計(jì)劃妊娠。術(shù)后間隔時(shí)間應(yīng)超過6個(gè)月,經(jīng)超聲確認(rèn)宮頸長度大于2.5厘米方可備孕。這類孕婦中晚期需監(jiān)測宮頸擴(kuò)張情況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以降低宮頸裂傷風(fēng)險(xiǎn)。
HPV陽性孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入300克深色蔬菜和200克優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。避免使用公共浴池和坐便器,性生活需使用避孕套防止交叉感染。新生兒出生后需及時(shí)清理口鼻分泌物,母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播病毒。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重復(fù)HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。