絨毛膜羊膜炎不能單純依靠吃藥徹底治愈,需結(jié)合綜合治療手段控制病情
絨毛膜羊膜炎是妊娠期常見(jiàn)的宮內(nèi)感染性疾病,主要由細(xì)菌上行感染引起。典型癥狀包括發(fā)熱、子宮壓痛、胎心過(guò)速以及陰道分泌物異常。疾病進(jìn)展可能誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破甚至敗血癥。藥物治療通常選用廣譜抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素或克林霉素,旨在抑制病原體擴(kuò)散。但抗生素僅能緩解急性感染,無(wú)法完全消除胎盤(pán)及胎膜已形成的炎癥損傷。
治療需分階段干預(yù):
急性期以靜脈抗生素治療為主,配合嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)。若孕周不足34周需同步使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。當(dāng)出現(xiàn)膿毒血癥或感染性休克時(shí),需考慮終止妊娠。穩(wěn)定期需持續(xù)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。產(chǎn)后需對(duì)胎盤(pán)組織進(jìn)行病理檢查確認(rèn)感染程度。
日常管理要點(diǎn):
預(yù)防復(fù)發(fā)需加強(qiáng)會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄胎動(dòng)頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜防御力。出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。心理方面需疏導(dǎo)產(chǎn)前焦慮,通過(guò)正念呼吸緩解壓力。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)低熱或下腹墜脹感應(yīng)盡早就診。治療期間需臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。每周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況,感染控制后仍需隨訪(fǎng)至產(chǎn)后42天。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,避免使用護(hù)墊造成局部潮濕。適當(dāng)飲用金銀花露等清熱解毒飲品,但忌食辛辣刺激食物。