腹股溝疝可通過疝帶固定、腹腔鏡修補術(shù)、開放無張力修補術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、長期腹壓增高、結(jié)締組織異常、先天性鞘突未閉、年齡增長等因素引起。
1、疝帶固定:適用于暫不適合手術(shù)的患者,通過外部壓力限制疝內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸,避免局部皮膚壓迫性損傷。該方法不能根治疾病,需配合減少咳嗽、便秘等腹壓增高行為。
2、腹腔鏡修補術(shù):采用補片加強(qiáng)腹股溝管后壁,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需避免劇烈運動3個月,復(fù)發(fā)率低于5%??赡芘c局部神經(jīng)損傷、補片排斥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木感、異物感等癥狀。
3、開放無張力修補術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)改良方案,使用聚丙烯補片修補缺損。術(shù)后24小時可下床活動,需預(yù)防切口感染??赡芘c局部血腫形成、補片移位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹、疼痛加劇等癥狀。
4、病因控制:慢性咳嗽患者需治療呼吸系統(tǒng)疾病,便秘者增加膳食纖維攝入。長期重體力勞動者應(yīng)調(diào)整工作強(qiáng)度,控制體重減輕腹壓。嬰幼兒患者1歲內(nèi)部分可自愈,需避免持續(xù)哭鬧。
5、術(shù)后護(hù)理:三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,咳嗽時用手按壓術(shù)區(qū)。增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量進(jìn)行腹肌鍛煉。定期復(fù)查超聲觀察修補情況,發(fā)現(xiàn)包塊復(fù)發(fā)及時就診。
腹股溝疝患者日常應(yīng)多攝入雞蛋、魚肉等高蛋白食物,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運動,禁止深蹲、舉重等腹壓驟增動作。保持大便通暢,睡眠時抬高臀部減輕腹股溝壓力,術(shù)后兩年內(nèi)每半年復(fù)查一次。