轉(zhuǎn)氨酶升高可通過控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物干預等方式改善。該指標異常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見病理性原因,可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀??共《局委熜枋褂枚魈婵f、索磷布韋維帕他韋等藥物,嚴重者需考慮肝移植手術(shù)。
2、脂肪性肝?。悍蔷凭灾靖我鸬霓D(zhuǎn)氨酶異常與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。通過低脂飲食、有氧運動減輕體重可改善肝功能,必要時采用奧貝膽酸進行藥物治療。
3、藥物性肝損:對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物可能導致肝細胞損傷。立即停用肝毒性藥物后,轉(zhuǎn)氨酶多可自行恢復,重癥需使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、酒精性肝?。洪L期飲酒會破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu),戒酒是根本治療措施。補充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細胞修復,進展至肝硬化階段需進行腹水引流等對癥處理。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時,需長期服用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤控制炎癥活動,定期監(jiān)測免疫球蛋白水平。
轉(zhuǎn)氨酶升高本身不具有傳染性,但部分病因如病毒性肝炎存在傳播風險。日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免高脂高糖飲食。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動有助于改善肝功能。肝功能持續(xù)異常超過兩周或伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病專科就診。