稽留流產(chǎn)可以選擇無(wú)痛人流手術(shù)。無(wú)痛人流通過(guò)靜脈麻醉減輕疼痛感,適用于早期妊娠終止,但需由醫(yī)生評(píng)估胚胎殘留情況及子宮狀態(tài)后決定。
一、手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥
無(wú)痛人流適用于妊娠10周內(nèi)、子宮大小與孕周相符的稽留流產(chǎn)患者。術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)胚胎停止發(fā)育,排除宮外孕。凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或麻醉藥物過(guò)敏者不宜手術(shù)。存在急性生殖道感染時(shí)需先控制炎癥。
二、術(shù)前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
手術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸條件,必要時(shí)使用藥物軟化宮頸。麻醉師需了解患者病史及藥物過(guò)敏史,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮收縮不良、宮腔粘連等并發(fā)癥,需密切觀察出血量及腹痛情況。
三、術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng)
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用促進(jìn)子宮收縮藥物幫助殘留組織排出。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如魚肉、豆制品,輔以紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材。術(shù)后7-10天復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后心理調(diào)護(hù)同樣重要,可嘗試冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。保持外陰清潔干燥,每日溫水清洗1-2次。一個(gè)月后月經(jīng)未復(fù)潮或出現(xiàn)異常分泌物時(shí)需復(fù)查。適度散步有助于促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。