腎盞憩室通常不會(huì)直接影響腎功能。腎盞憩室是腎臟集合系統(tǒng)中一種先天性或后天性的囊狀擴(kuò)張,多數(shù)情況下屬于良性結(jié)構(gòu)異常,患者可能終身無明顯癥狀。
1、無癥狀腎盞憩室:
約70%的腎盞憩室患者無臨床癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。此類憩室體積較小直徑多小于2厘米,與腎盂腎盞系統(tǒng)連通良好,不會(huì)造成尿流梗阻或腎臟實(shí)質(zhì)壓迫。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,這類憩室極少進(jìn)展為影響腎功能的病變,無需特殊治療,建議定期通過超聲或CT復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
2、合并并發(fā)癥的腎盞憩室:
當(dāng)憩室開口狹窄或繼發(fā)感染時(shí),可能引發(fā)腰痛、血尿或反復(fù)尿路感染。持續(xù)存在的感染可能導(dǎo)致局部腎實(shí)質(zhì)纖維化,但整體腎功能受損概率低于5%。若憩室內(nèi)形成結(jié)石發(fā)生率約10%-20%,結(jié)石移動(dòng)可能造成輸尿管暫時(shí)性梗阻,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。感染性憩室需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,頑固性感染者可考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入以預(yù)防結(jié)石。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善泌尿系統(tǒng)循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腰背酸痛、尿液渾濁或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。合并高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎小球?yàn)V過率,避免使用腎毒性藥物。