兒童確實可能得視神經(jīng)炎,但發(fā)病率顯著低于成人。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛及色覺異常。
一、兒童視神經(jīng)炎的特殊性:
兒童患者多與感染或疫苗接種相關(guān),約30%病例發(fā)病前有上呼吸道感染史。與成人不同,兒童視神經(jīng)炎常表現(xiàn)為雙眼同時受累,視力下降程度較輕,且更易伴隨視盤水腫。部分患兒可能合并發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,需注意與顱內(nèi)感染鑒別。
二、病因與診斷要點:
兒童視神經(jīng)炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),需通過眼底檢查、視野測試和磁共振成像確診。約15%的兒童病例最終會發(fā)展為多發(fā)性硬化,需長期隨訪。對于反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒,建議進(jìn)行腦脊液檢查和抗體檢測。
日常護(hù)理需避免劇烈運動以防視神經(jīng)進(jìn)一步損傷,保證充足維生素B族攝入。急性期治療以糖皮質(zhì)激素沖擊為主,恢復(fù)期可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。建議每3-6個月復(fù)查視力及眼底,學(xué)齡兒童需特別注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼。若出現(xiàn)視力波動或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時就診評估。