鼓膜內(nèi)陷多數(shù)情況下可以治愈。鼓膜內(nèi)陷是指鼓膜向中耳腔內(nèi)凹陷,通常由咽鼓管功能障礙引起,及時(shí)干預(yù)可恢復(fù)正常位置。
一、輕度鼓膜內(nèi)陷:
輕度鼓膜內(nèi)陷常見(jiàn)于感冒或鼻炎發(fā)作期,表現(xiàn)為耳悶脹感或聽(tīng)力輕微下降。此時(shí)可通過(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,每日3-5次;配合鼻腔沖洗減少分泌物堵塞。約70%患者在病因消除后2-4周內(nèi)鼓膜逐漸復(fù)位,期間需避免用力擤鼻及潛水等行為。
二、中重度鼓膜內(nèi)陷:
持續(xù)3個(gè)月以上的中重度內(nèi)陷可能與慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等病理因素有關(guān),可能伴隨耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確病因,采用鼻用激素噴霧控制炎癥,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。約50%患者經(jīng)3個(gè)月規(guī)范治療后可改善,若合并鼓室積液需行鼓膜穿刺引流。
三、并發(fā)癥期處理:
長(zhǎng)期未治療的鼓膜內(nèi)陷可能引發(fā)粘連性中耳炎或膽脂瘤,此時(shí)鼓膜彈性喪失需手術(shù)干預(yù)。鼓室成形術(shù)可修復(fù)破損鼓膜,聽(tīng)骨鏈重建術(shù)能改善聽(tīng)力,術(shù)后需避免呼吸道感染并定期復(fù)查聽(tīng)力。治愈率與病變程度相關(guān),早期干預(yù)者預(yù)后較好。
日常建議保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀;乘坐飛機(jī)或高鐵時(shí)可咀嚼口香糖平衡耳壓。適度游泳鍛煉有助于增強(qiáng)咽鼓管功能,但需避免嗆水。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)黏膜修復(fù),限制乳制品攝入減少分泌物生成。若出現(xiàn)持續(xù)性耳痛或聽(tīng)力驟降需立即就診耳鼻喉科。