兒童病毒性腦炎多數(shù)情況下屬于自限性疾病,但嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷。
1、輕癥表現(xiàn)及治療:
輕癥患兒常見發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無顯著異常。此類情況通過臥床休息、補液支持等對癥處理,通常1-2周可恢復(fù)。需監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,少量多餐補充能量。
2、重癥危險因素:
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、頻繁抽搐、意識障礙或肢體癱瘓時,提示病情危重。重癥多與特定病毒類型相關(guān),如單純皰疹病毒、腸道病毒71型等。此類患兒需立即住院治療,通過腰椎穿刺明確病原體,靜脈注射阿昔洛韋等抗病毒藥物,必要時需重癥監(jiān)護。腦水腫患兒可選用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
康復(fù)期需關(guān)注認(rèn)知功能訓(xùn)練,通過拼圖、記憶卡片等游戲促進神經(jīng)修復(fù)。每日保證30分鐘戶外活動如散步、騎自行車,但避免劇烈運動。飲食增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制油炸食品攝入。定期復(fù)查腦電圖,觀察6個月內(nèi)有無癲癇發(fā)作跡象,夜間睡眠保持10小時以上。